Verdickte Zehennägel schneiden und abschleifen

Ein verdickter Nagel ist kein normaler Nagel mit mehr Länge, sondern eine dickere und härtere Nagelplatte. Nach Angaben von DermNet wächst die Platte bei der stark verdickten, gekrümmten Form, dem sogenannten Krallennagel, langsamer als sonst. Sie wird dabei undurchsichtig und gelbbraun und biegt sich nach oben oder zur Seite. Betroffen sind vor allem ältere Menschen, oft dann, wenn die Füße lange nicht mehr gut versorgt werden konnten.

Für die Schere heißt das: Sie muss durch deutlich mehr Horn, und sie tut es ungern. Eine kleine Nagelschere quetscht den dicken Nagel eher, als dass sie ihn schneidet. Der Nagel splittert dann längs oder reißt an einer Stelle bis ins Nagelbett ein. Dazu kommt, dass ein Nagel, der sich nach oben wölbt, an der Kuppe nicht mehr flach aufliegt. Der Schnitt wird schief.

Die gute Nachricht: Mit etwas Vorbereitung und dem passenden Werkzeug lässt sich ein dicker Nagel trotzdem ordentlich kürzen. Und für die Dicke selbst gibt es einen anderen Weg als die Schere, dazu weiter unten.

Der wichtigste Trick kostet nichts. Horn wird im warmen Wasser weicher, und ein weicher Nagel lässt sich schneiden, ohne zu splittern. Für zu Hause empfiehlt apotheken.de ein Fußbad bei 35 bis 40 Grad für etwa 10 Minuten. Alternativ schneiden Sie direkt nach dem Duschen oder Baden, wenn Nägel und Haut ohnehin aufgeweicht sind.

Trocknen Sie die Füße danach gründlich ab, auch zwischen den Zehen. Feuchte Wärme mögen Pilze, und ein vorgeschädigter Nagel ist anfälliger für eine Infektion, das betont die Leitlinie Onychomykose der Hautärzte. Wer Diabetes hat, prüft die Wassertemperatur mit dem Handgelenk, weil das Gefühl an den Füßen eingeschränkt sein kann.

Das IQWiG, das unabhängige Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, nennt drei Werkzeuge für den Nagelschnitt: Nagelschere, Nagelknipser oder Feile. Sein Rat lautet, das Werkzeug zu wählen, mit dem man am sichersten umgehen kann.

Bei dicken Nägeln ist das selten die kleine Schere aus dem Maniküre-Etui. Ein kräftiger Nagelknipser oder eine Nagelzange mit gerader Schneide fasst den dicken Nagel besser, weil die Kraft direkt an der Schneide ankommt. Achten Sie darauf, dass das Werkzeug scharf ist. Stumpfe Klingen quetschen, scharfe schneiden.

Dazu gehört eine Feile mit grober und feiner Seite. Sie glättet nach dem Schnitt die Kanten, und sie ist das einzige Werkzeug für zu Hause, das den Nagel wirklich dünner macht. Werkzeuge, die auch andere in der Familie benutzen, reinigen Sie vor und nach dem Gebrauch, damit Sie keinen Pilz von einem Nagel zum nächsten tragen.

Für den Schnitt selbst gibt es eine klare Regel, in der sich das IQWiG und der britische Gesundheitsdienst NHS einig sind: gerade schneiden, nicht zu kurz, und die Ecken so lang lassen, dass sie frei auf dem seitlichen Hautrand aufliegen. Rund geschnittene oder in V-Form ausgeschnittene Ecken gelten als Risiko dafür, dass der Nagel in die Haut einwächst.

Bei einem dicken Nagel kommt eine zweite Regel dazu: nicht in einem Zug, sondern in mehreren kleinen Schritten. Setzen Sie den Knipser an einer Seite an, nehmen Sie ein kleines Stück ab, dann das nächste, bis Sie auf der anderen Seite angekommen sind. Ein einziger Schnitt quer durch den ganzen Nagel braucht so viel Kraft, dass der Nagel dabei splittert. Viele kleine Schnitte brauchen kaum welche.

Danach glätten Sie die Kanten mit der Feile, immer in eine Richtung, nicht hin und her. So bleibt nichts am Strumpf hängen und drückt nicht in den Nachbarzeh. Wenn Sie beim Schneiden merken, dass der Nagel trotz Fußbad splittert oder die Zange nicht durchkommt, hören Sie auf. Dann ist der Nagel ein Fall für den Fräser, nicht für mehr Kraft.

Schneiden macht den Nagel kürzer, aber nicht dünner. Die Dicke bleibt, und mit ihr der Druck im Schuh. Wer die Nagelplatte flacher haben möchte, muss von oben Material abtragen. Zu Hause geht das mit der groben Seite der Feile: nach dem Fußbad, mit wenig Druck, in ruhigen Zügen über die Oberfläche. Nehmen Sie bei jedem Mal nur ein wenig ab und hören Sie auf, sobald der Nagel warm wird oder sich empfindlich anfühlt. Bis zum Nagelbett darf es nie gehen.

Im Studio arbeiten wir dafür mit einem Diamantfräser. Er trägt die Verdickung Schicht für Schicht ab, begradigt die Oberfläche und glättet den Nagelfalz, ohne das Nagelbett zu reizen. Das Ergebnis ist ein flacherer Nagel, der im Schuh nicht mehr drückt und sich beim nächsten Mal wieder mit dem Knipser kürzen lässt.

Eine Sache soll dabei nicht unter den Tisch fallen. DermNet beschreibt das regelmäßige Abtragen mit Fräser oder Zange als die schonende Behandlung des Krallennagels, und ebenso, dass der Nagel danach meist wieder dick nachwächst. Abschleifen ist deshalb keine einmalige Sache, sondern Pflege, die wiederholt wird. Alle 4 bis 6 Wochen ist ein Abstand, mit dem ein dicker Nagel gar nicht erst zum Krallennagel wird. Warum dieser Rhythmus passt, erklärt der Artikel Wie oft zur Fußpflege?

Ein paar Dinge sehen wir immer wieder, und sie machen den Nagel eher schlimmer.

• Messer, Rasierklingen oder Küchenscheren. Sie sind nicht für Horn gemacht und rutschen an der gewölbten Nagelplatte ab.
• Gewalt. Wenn die Zange nicht durchkommt, wird der Nagel nicht weicher, weil Sie fester drücken. Er reißt.
• Runde Ecken und V-Schnitte. Beide gelten laut IQWiG als Risiko für eingewachsene Nägel.
• Zu kurz schneiden. Der freie Rand soll die Zehenkuppe gerade abschließen, nicht dahinter verschwinden.
• Schneiden bei Entzündung. Ist die Haut am Nagelrand rot, geschwollen oder nässt sie, gehört der Zeh zuerst in ärztliche Hände.

Und noch ein Rat aus dem Studio: Schneiden Sie bei gutem Licht und mit Brille, wenn Sie eine brauchen. Die meisten kleinen Verletzungen beim Nagelschnitt passieren nicht aus Ungeschick, sondern weil man den Nagelrand nicht richtig sieht.

Das IQWiG nennt zwei einfache Gründe, das Schneiden abzugeben: wenn Sie die Füße mit den Händen nicht mehr gut erreichen oder wenn Sie die Schere nicht mehr sicher führen können. Dann hilft ein Partner oder die kosmetische Fußpflege, die den Schnitt übernimmt und die Füße gleich mitversorgt.

Andere Gründe sind medizinischer Art. Bei Diabetes, Durchblutungsstörungen oder Nervenschäden an den Füßen heilen kleine Wunden schlecht, deshalb rät das IQWiG hier zur podologischen Behandlung, die der Arzt verordnen kann. Auch wer sich wegen eingeschränkter Beweglichkeit nicht mehr selbst um die Füße kümmern kann, ist dort richtig.

Besteht der Verdacht auf Nagelpilz, etwa bei gelblicher Verfärbung und bröseliger Nagelplatte, gehört vor jede Pflege die Laborprobe beim Hautarzt. Mit bloßem Auge liegen nach der Leitlinie bis zu 40 Prozent der Einschätzungen daneben, und ein Pilz heilt nicht von selbst aus. Den Unterschied zwischen kosmetischer Fußpflege, Podologie und Arzt erklärt unser Artikel Kosmetische oder medizinische Fußpflege?

Bei der klassischen Fußpflege beginnt alles mit dem warmen Fußbad. Danach kürzen wir den Nagel mit der Zange in kleinen Schritten, fräsen die Verdickung mit dem Diamantfräser dünner, begradigen die Oberfläche und glätten die Kanten, damit nichts drückt. Zum Schluss gibt es eine pflegende Fußcreme. Den ganzen Ablauf beschreibt der Artikel So läuft eine klassische Fußpflege bei uns ab.

Wichtig ist uns dabei Ehrlichkeit. Das Abschleifen ist Pflege. Es macht den Nagel flacher und den Schuh bequemer, behandelt aber keine Pilzinfektion. Steckt ein Pilz im Nagel, heilt er durch das Fräsen nicht aus, und die Leitlinie ordnet das Abtragen der Nagelmasse nur als Begleitung zur ärztlichen Therapie ein. Fällt uns bei der Pflege etwas auf, das ärztlich abgeklärt gehört, sagen wir es Ihnen.

Viele Gäste mit dicken Nägeln kommen deshalb regelmäßig zu uns, weil das Schneiden zu Hause zwischen den Terminen dann wieder leicht von der Hand geht. Der Fräser macht die Grundarbeit, die kleine Pflege dazwischen erledigen Sie selbst.

Die klassische Fußpflege dauert 40 Minuten und kostet 36 €, das Kürzen und Dünnerfräsen verdickter Nägel gehört dazu. Termine vergeben wir montags bis freitags nach Vereinbarung unter 03681 80 55 195. Sie finden uns in der Bahnhofstraße 16 in Suhl, den Weg beschreibt die Kontaktseite.

Wenn Sie unsicher sind, ob Ihr Nagel bei uns richtig aufgehoben ist, rufen Sie einfach an. Wir sagen Ihnen ehrlich, was wir tun können und wann zuerst der Arzt dran ist.